Bruxismus, ein Zustand des unwillkürlichen Zähneknirschens oder -pressens, kann während des Schlafs oder im Wachzustand auftreten. Dieser Zustand, der von muskulären Kontraktionen begleitet wird, ist vielschichtig und kann durch verschiedene Faktoren verursacht werden. Laut einer Reihe von Studien leiden 5 bis 8% der Erwachsenen an Bruxismus. Mit dem Alter nehmen die Beschwerden ab.
Bei Erwachsenen unterscheidet man zwischen zwei Arten des Bruxismus: im Schlaf (Schlafbruxismus) und im wachen Zustand (Wachbruxismus). Die erste Variante ist mit Gehirnaktivitäten und Veränderungen im Zentralnervensystem verbunden und wird als störend während des Schlafzyklus empfunden. Die zweite Variante ist eine natürliche Reaktion des Körpers auf Stresssituationen und hängt mit den Merkmalen des Temperaments und der Persönlichkeit zusammen.
Welche Ursache kann Bruxismus haben?
- Neben genetischen Faktoren kann Stress eine Rolle beim Zähneknirschen von Erwachsenen spielen.
- Zahnmedizinische Erkrankungen, die Struktur- oder Funktionsstörungen des Kiefergelenksystems verursachen, können ebenfalls eine Ursache sein. Dazu gehören das Fehlen mehrerer Schneide- oder Backenzähne, eine enge Anordnung des Zahnbogens, unebene Zahnbögen, die zu einer Verschiebung der Zahnposition führen, Fehlstellungen sowie falsch angepasste Zahnprothesen.
- Systemische Erkrankungen wie Darmparasiten, Refluxkrankheit, Störungen des endokrinen Systems und allergische Reaktionen können ebenfalls mit Bruxismus in Verbindung gebracht werden.
- Störungen des zentralen und peripheren Nervensystems können neurologische Störungen auslösen und ebenfalls Bruxismus verursachen.
- Komplikationen wie die Parkinson-Krankheit oder ein Schädel-Hirn-Trauma können ebenfalls zu Bruxismus führen.
- Studien legen nahe, dass Zähneknirschen auch mit dem Konsum von Alkohol, Tabak und Kaffeezusammenhängen kann. Die Wahrscheinlichkeit von Zähneknirschen verdoppelt sich bei Personen, die regelmäßig Alkohol trinken und rauchen. Personen, die mehr als 8 Tassen Kaffee pro Tag konsumieren, haben ebenfalls ein um das 1,5-fache erhöhtes Risiko für Bruxismus.
Anzeichen für Bruxismus
Anzeichen für Bruxismus können vielfältig sein und sind manchmal schwer genau zu klassifizieren. Dennoch sollten folgende Symptome im Zweifelsfall von einem Arzt abgeklärt werden:
- Schmerzen in den Kiefergelenken
- Schmerzen in der Kaumuskulatur oder im Nacken
- Kopfschmerzen, insbesondere im Schläfenbereich beim Aufwachen
- Überempfindlichkeit der Zähne
- Beweglichkeit der Zähne ohne parodontale Probleme
- Beeinträchtigte Schlafqualität
Zusätzlich zu diesen Symptomen kann Ihr Zahnarzt klinische Anzeichen für Bruxismus feststellen, wie eine eingeschränkte Öffnung des Kiefers oder einen nicht durch Karies verursachten Verlust der Zahnsubstanz.
Bei Personen mit Zähneknirschen können auch in seltenen Fällen epileptische Anfälle, Bettnässen, Hypertrophie der Kaumuskulatur oder Tremor beobachtet werden. Diese Pathologien können von Schlafapnoe, Schnarchen, nächtlichen Albträumen und Schlafwandeln begleitet sein.
Welche Folgen kann Bruxismus haben, wenn man ihn nicht behandelt?
Die Auswirkungen von unbehandeltem Bruxismus können schwerwiegend sein. Hier sind einige mögliche Folgen:
- Abnutzung der Zahnoberfläche: Das ständige Zähneknirschen kann zu Absplitterungen, Rissen und einer pathologischen Abnutzung des Zahnschmelzes führen. Das kann zu überempfindlichen Zähnen führen.
- Nicht kariöse Läsionen und keilförmige Verformungen: Bruxismus kann auch zu nicht kariösen Läsionen und keilförmigen Verformungen an den Zähnen führen.
- Schäden am Zahnbett: Kontinuierliches Zähneknirschen kann das Zahnbett schädigen und eine Parodontitis auslösen, was zu Zahnverlust führen kann.
- Schmerzen: Bruxismus kann zu Zahnschmerzen, Kopfschmerzen, Ohrenschmerzen und Kieferschmerzen führen. Diese können Anzeichen für eine Funktionsstörung der Kiefergelenke (TMJ-Dysfunktion) sein, die sich im Laufe der Zeit zu Arthrose oder Arthritis entwickeln kann.
- Verkürzte Lebensdauer von Prothesen und orthopädischen Konstruktionen: Personen, die unter Bruxismus leiden, setzen ihre Prothesen und andere orthopädische Konstruktionen zu hohen mechanischen Belastungen aus, was zu einer verkürzten Lebensdauer dieser Geräte führen kann.
Es ist wichtig, Bruxismus frühzeitig zu erkennen und zu behandeln, um diese potenziell schwerwiegenden Folgen zu vermeiden.
Ist Bruxismus für Kinder gefährlich?
Bruxismus tritt auch häufig bei Kindern auf. Da sich ihre Milchzähne jedoch ändern und der Kiefer sich ständig entwickelt, erfordert kindliches Zähneknirschen nicht immer eine Behandlung. Die Pathologie nimmt häufiger im Jugendalter ab.
Ursachen für Zähneknirschen bei Kindern:
- Vererbung
- Allergien
- Zahnverschiebung
- Zahnwechsel bei Milchzähnen
- Gereizte Mundschleimhaut
Wie wird Bruxismus diagnostiziert?
Eine genaue Diagnose hilft dabei, die Art des Zähneknirschens und den Schweregrad Auftretens zu erfassen sowie den weiteren Behandlungsplan zu erstellen.
Die Diagnose kann in der Regel nach einer allgemeinen Untersuchung gestellt werden. Der Arzt führt zunächst eine Reihe klinischer Untersuchungen durch, wie die Bewertung der Mundhöhle und das Aufnehmen aller direkten und indirekten Symptome wie Hypertrophie der Kaumuskulatur, Störungen der TMJ-Funktion, Absplitterungen, Risse und weitere. Darüber hinaus werden weitere Befragungen durchgeführt.
Zusätzlich zu den Basistests können je nach klinischer Situation weitere Untersuchungen durchgeführt werden, wie die Polysomnographie – eine Untersuchung des Patienten während des Schlafs. Dieses Verfahren ist sehr effektiv, aber leider auch sehr teuer, weshalb es nur selten angewendet wird. Eine Röntgendiagnostik kann bei Bruxismus ebenfalls durchgeführt sein.
Wie wird Bruxismus behandelt?
Zur Behandlung von durch zahnmedizinische Faktoren verursachtem Zähneknirschen können Kieferorthopäden, Parodontologen oder Zahnersatzspezialisten eingesetzt werden.
Wenn keine Probleme mit dem Gebiss vorhanden sind, werden Schienen hergestellt, um den Zahnschmelz zu schützen und Komplikationen zu vermeiden. Je nach klinischer Situation können folgende Verfahren durchgeführt werden: Implantation bei teilweiser Adentie, Korrektur des Bisses mit Zahnspangen, Zähnebeschleifung zur Normalisierung des Kieferverschlusses und des Kauens. Psychosomatisches Zähneknirschen erfordert unter Umständen eine psychotherapeutischen Behandlung. In einigen Fällen wird eine medikamentöse Therapie durchgeführt, um die krampfhafte Aktivität der Kaumuskulatur zu reduzieren. Verwendet werden: B-Vitamine, Magnesium und Kalzium, Schlafmittel und Beruhigungsmittel. In einigen Fällen werden alternative Behandlungsmethoden wie Osteopathie verwendet. Dazu gehören: Massage, Verwendung von Kompressen, manuelle Therapie.
Wie kann Bruxismus vorgebeugt werden?
Zähneknirschen kann durch folgende Maßnahmen verhindert werden:
- Auf die Mundhygiene achten
- Regelmäßige Besuche beim Zahnarzt (Vorsorgeuntersuchung alle 6 Monate), um Zahnengstände oder Bissfehler frühzeitig zu erkennen (danach ist eine Konsultation beim Kieferorthopäden erforderlich)
- So schnell wie möglich die Integrität des Zahnbogens nach der Zahnextraktion wiederherstellen, Zahnerkrankungen rechtzeitig behandeln, das psychische und emotionale Gleichgewicht normalisieren
- Verzicht auf schädliche Gewohnheiten (Rauchen) und Reduzierung des Koffeinkonsums, Normalisierung des Schlafmusters.
Weitere Informationen zu präventiven Maßnahmen erhalten Sie bei Ihrem Arztbesuch in Mondent. Vereinbaren Sie jetzt einen Termin!
