Zahnstein – Was ist das und wie kann man ihn bekämpfen?

Was ist das und wie sieht es aus? 

Je nach Entstehungsort unterscheidet man:

Zahnstein entsteht durch die Verhärtung von Zahnbelag. Die Konsistenz der Ablagerungen besteht aus:

• Mikroorganismen, die sich auf Nahrungsresten ansammeln;
• Abgestorbenen Bakterien;
• Mineralischen Komponenten, die durch den Speichel transportiert werden.

Zahnstein kann unterschiedliche Farben haben – gelb, schwarz, dunkelbraun. Er bildet sich nicht bei jedem gleich schnell. Die Mundhygiene, die Ernährung und die Zusammensetzung des Speichels spielen dabei eine große Rolle.

Symptome

Zahnfleischentzündung – Das erste Anzeichen für Ablagerungen. Zahnbelag und feste Ablagerungen tun zwar nicht weh, sammeln sich jedoch in großen Mengen am Zahnfleischrand und in den Parodontaltaschen und schädigen das weiche Gewebe.

Основные симптомы кариозных образований:

• Unangenehmer Mundgeruch (Halitosis) – Entsteht durch die Ansammlung pathogener Mikroflora im Mund, die Proteine abbaut und Schwefeloxide mit starkem Geruch freisetzt.
• Entzündung des Zahnfleisches – Spürbar durch Schwellungen, Ansammlung von Blut in den Geweben (Hyperämie). Der Zahnfleischrand wird rot, die Interdentalpapillen vergrößern sich. Dies kann durch einen Zahnfleischabszess oder Parodontitis hervorgerufen werden.
• Blutendes Zahnfleisch – Blutungen treten aus den Parodontaltaschen beim Zähneputzen oder Kauen auf. Blut tritt durch die Zerstörung des Zahnfleischgewebes aus und ist ein Symptom für Parodontitis.
• Zahnsensibilität (Hyperästhesie) – Beginnt bei Zahnfleischrückgang. Die Wurzeln werden freigelegt, harte Gewebe reagieren schmerzhaft auf Temperaturveränderungen, chemische Reize und Berührung.
• Pigmentierung des Zahnschmelzes – Zähne verfärben sich nach der Ansammlung von schwarzen oder dunkelbraunen Ablagerungen, der Zahnschmelz wird gelb
• Zahnbeweglichkeit – Unterhalb des Zahnfleisches lagern sich Ablagerungen in den Parodontaltaschen ab. Die Wurzeln werden freigelegt, lockern sich und es tritt eitriger Ausfluss aus dem Zahnfleisch auf

WICHTIG

Wenn Sie eines dieser Symptome haben, vereinbaren Sie bitte umgehend einen Zahnarzttermin. Selbstbehandlung kann die Symptome nur vorübergehend lindern. Für eine vollständige Heilung ist die Hilfe eines Arztes erforderlich.

Wie entsteht Zahnstein?

Zahnstein bildet sich auf der Basis von bereits vorhandenem weichen Zahnbelag. Wie schnell das geschieht, lässt sich in vier Phasen unterteilen:

• Bildung des „Pellicle“-Films (20-30 Minuten nach dem Essen) – Ein mikrobenfreier Film, bestehend aus Glykoproteinen des Speichels. Je niedriger der pH-Wert im Mund, desto schneller bildet sich der Film.
• Bildung von Zahnbelag – Ansammlung von Mikroorganismen. Innerhalb der ersten 4 Stunden entwickeln sich Streptokokken, die Säuren fermentieren. Der Zahnbelag wird sichtbar.
• Ansammlung weichen Belags – An Stellen, die beim Kauen oder Schlucken des Speichels nicht gereinigt werden. Am 2.-4. Tag sammeln sich proteolytische Bakterien an, die Nahrungsproteine und Aminosäuren verarbeiten.
• Mineralisierung des Zahnbelags nach einer Woche oder länger (Zeitrahmen individuell) – Bei schlechter Mundhygiene bildet sich der Zahnbelag schneller, bedeckt die Zahnkrone und -wurzel.

Mechanismus der Entstehung

Kennen Sie ihn? Das ist 🦠 Streptococcus mutans, ein Bakterium, das gerne im Mund Unordnung macht. Während Sie das hier lesen, nistet es sich an Ihren Zähnen ein! Streptokokken und ihre Nachbarn betrachten die Mundhöhle als „Buffet“. Diese Bakterien ernähren sich von Zucker und Proteinen aus der Nahrung und produzieren Schleim auf den Zähnen, wenn sie fertig sind.

Schließlich entsteht im Mund eine „Schweinegrube“ aus Bakterien – eine Biofilm. Bei schlechter Mundhygiene sammeln sich Essensreste in versteckten Stellen des Mundes. Für Streptokokken ist das eine Einladung zur Party. Die Party beginnt an den Zähnen und am Zahnfleischrand. Die Gäste vermehren sich, reizen das Zahnfleisch, verursachen Schmerzen und Blutungen. Aber das ist erst der Anfang – dieser Kumpel 🦠 ist noch viel gefährlicher, wie Sie gleich sehen werden.

Ursachen der Erkrankung

Zahnstein entsteht durch unzureichende Mundhygiene. Schlecht gereinigte Nahrungsreste oder schwer zugängliche Stellen im Mund sind Brutstätten für Bakterien. Beläge sammeln sich schnell auf Zähnen an, die sich beim Kauen nicht selbst reinigen können. Besonders hartnäckiger Zahnstein bildet sich in der Nähe der Speicheldrüsen, unter der Zunge. Durch die Mineralien im Speichel verhärtet sich der Belag und lässt sich nicht mit der Zahnbürste entfernen.

Hauptursachen für die Bildung von Zahnstein:

• Unzureichende/unsachgemäße Mundhygiene: Wenn jemand die Zähne nicht richtig putzt, dies nicht regelmäßig genug macht, eine alte Zahnbürste benutzt oder keine Zahnseide zur Reinigung der Zahnzwischenräume verwendet.
• Ernährung: Eine Ernährung, die hauptsächlich aus weicher Nahrung besteht. Bakterien lagern sich schneller auf stärkehaltigen, süßen und schnell verdaulichen Kohlenhydraten ab.
• Zahnerkrankungen (Gingivitis, Parodontitis): Veränderungen in der Zusammensetzung der Zahnfleischflüssigkeit.
• Fehlerhafte Zahnersatzmaterialien: Falsch platzierte Füllungen, kieferorthopädische oder prothetische Konstruktionen. Ablagerungen setzen sich auf rauen Oberflächen fest.
• Vernachlässigung der gründlichen Mundreinigung beim Zahnhygieniker: Ohne Politur des Zahnschmelzes bildet sich der Belag erneut.

Was passiert, wenn Zahnstein nicht entfernt wird?

Kehren wir zurück zu 🦠 Streptokokken. Ihre Party im Mund aktiviert das Immunsystem, das Abwehrzellen zur Bekämpfung der Bakterien sendet. Doch zusammen mit den toten Leukozyten leiden die umliegenden Gewebe und der Knochen, und entzündliche Prozesse verschärfen sich. Die Ansammlung pathogener Bakterien zerstört den Zahnschmelz. Bei starkem Schaden ist eine Kariesbehandlung erforderlich.

Gingivitis entwickelt sich als Entzündung des Zahnfleisches, bei der das Gewebe rot wird und blutet. Patienten klagen oft über Schwellungen und unangenehmen Mundgeruch. Je früher die Behandlung beginnt, desto weniger schmerzhaft wird die Therapie sein.

Wenn Gingivitis nicht behandelt wird, kann sie zur nächsten Stufe übergehen: Parodontitis. Bei Parodontitis unterstützen die betroffenen Gewebe des Zahnhalteapparates nicht mehr die Zahnstruktur. Das Zahnfleisch löst sich, der Knochenlevel sinkt, und es bildet sich eine parodontaler Tasche, die schnell von 🦠 besiedelt wird und subgingivale Ablagerungen bildet. Die Folgen der Parodontitis sind erweiterte Taschen, Blutungen und der Verlust des betroffenen Zahns.

FAZIT

Es genügt, zweimal täglich jeweils 4 Minuten für das Zähneputzen aufzuwenden, um Komplikationen durch Zahnstein zu vermeiden.

Arten von mineralisierten Ablagerungen

Je nach Entstehungsort unterscheidet man:

• Über dem Zahnfleisch liegende Ablagerungen (Speichelnatur-Zahnstein): Diese lagern sich oberhalb des Zahnfleischrandes ab und werden oft im Bereich der Speicheldrüsen gefunden, da Bakterien sich von den Mineralien im Speichel ernähren. Die Krankheitsstufe ist die Anfangskristallisation, bei der harte, nadelartige Steine entstehen.
• Unter dem Zahnfleisch liegende Ablagerungen mit harter Basis: Diese bilden sich unter dem Zahnfleisch in den parodontalen Taschen und setzen sich an den Wurzeln ab. Sie werden mittels Sonde oder bei Zahnfleischrezession entdeckt. Subgingivale Ablagerungen entstehen unabhängig von der Funktion der Speicheldrüsen und können an jedem Zahn vorkommen. Die Krankheitsstufe ist der wachsende Kristall.
• Steinbrücke (großer Zahnstein): Umfasst mehrere betroffene Zähne, am häufigsten im Unterkiefer im Bereich der Molaren oder Schneidezähne. Die Krankheitsstufe ist der gesättigte Kristall.

Diagnose

Die Diagnose wird in einer Zahnarztpraxis während der Untersuchung der Mundhöhle und der instrumentellen Untersuchung durchgeführt.

Erhebung der medizinischen Anamnese

Der Patient wird gefragt, ob akute Schmerzen, Zahnfleischentzündungen oder Beschwerden beim Kauen vorliegen. Chronische Erkrankungen werden besprochen.

Mundhöhlenuntersuchung

Visuell wird der Grad der Entzündung des Zahnhalteapparates bestimmt. Der Arzt achtet auf fünf Anzeichen: Entzündung, Schwellung, Wärme/Brennen im entzündeten Bereich, Schmerz beim Klopfen und Beweglichkeit der Zähne.

Bestimmung des Krankheitsbildes

Der Arzt verwendet eine Sonde, um die Art der Ablagerungen zu bestimmen:

• Über dem Zahnfleisch liegend: Deutlich sichtbare gelbe Masse, die sich bei der Untersuchung mit der Sonde leicht von der Zahnhartsubstanz ablöst.
• Unter dem Zahnfleisch liegend: Visuell nicht sichtbar. Der Arzt bestimmt die Tiefe der parodontalen Tasche mit der Sonde. Ein Röntgenbild wird angeordnet, um den Grad der Zahnfleischablösung vom Zahn zu beurteilen.

Wie wird Zahnstein behandelt?

Nach der Diagnose wählt der Zahnarzt eine Methode zur Entfernung des Zahnsteins aus:

• Professionelle Mundreinigung: Reinigung des Mundraums im Zahnarztpraxis, antiseptische Behandlung und Politur
• Behandlung von Zahnkrankheiten: Karies, Gingivitis, Parodontitis.
• Zahnrestauration: Erneuerung von Füllungen oder Anpassung von Prothesen.
• Korrektur des Bisses: Orthodontische Maßnahmen, um zu verhindern, dass sich Ablagerungen an Stellen sammeln, wo die Zähne falsch positioniert sind.

Wie wird Zahnstein in der Zahnarztpraxis entfernt?

Zahnstein kann nur während einer professionellen Zahnreinigung entfernt werden. Um einen Überblick zu geben, sind alle Methoden zur Entfernung von hartem Zahnstein in einem Video dargestellt, jede Methode wird detailliert beschrieben.

• Entfernung von Zahnstein mit Ultraschallreinigung:
• Ablagerungen werden mit einem Ultraschall-Skalierer entfernt. Die Aufsatz liefert Wasser und Ultraschallwellen. Unter dem Effekt der Kavitation platzen Mikropartikel und zerstören die Ablagerungen auf dem Zahnschmelz (bei tiefen parodontalen Taschen wird die freiliegende Wurzel gereinigt). Vor der Entfernung von Zahnsteinbrücken werden die Zähne mit einer Säure- oder Laugenlösung behandelt, um die Ablagerungen aufzuweichen. Nach der Entfernung erfolgt eine antiseptische Behandlung mit Chlorhexidin (0,05 %), und der Zahnschmelz wird poliert.
• Entfernung von weichem Belag mit Air-Flow-Methode:
• Ein spezielles Gerät bläst unter Druck eine Mischung aus Luft, Wasser und abrasivem Pulver auf. Air-Flow eignet sich zur Entfernung von Verfärbungen des Zahnschmelzes oder für eine geringe Menge Zahnstein. Die Oberfläche des Zahnschmelzes und die Zahnzwischenräume werden gereinigt.
• Mechanische und manuelle Entfernung von Zahnstein:

Ablagerungen werden mit Handinstrumenten entfernt. Über dem Zahnfleisch liegender Zahnstein wird mit einem geraden oder gebogenen Skalierer entfernt, Rückstände werden mit einem Raspel abgetragen. Große Stücke werden mit einem mechanischen Excavator entfernt. Unter dem Zahnfleisch liegender Zahnstein wird mit einer Kürette mit abgerundetem Ende entfernt. Zahnsteinbrücken an Schneidezähnen werden mit einem speziellen Meißel zertrümmert.

Wie entfernt man Zahnstein zu Hause?

Rezepte zur Entfernung von Ablagerungen und alternative Heilmethoden können mit festen mineralisierten Ablagerungen, insbesondere mit solchen in den parodontalen Taschen, nicht umgehen. In solchen klinischen Fällen helfen nur professionelle Behandlungen in der Zahnarztpraxis. Selbstständiges Entfernen kann dem Zahnschmelz und den Zahnfleischen schaden. Mit Hausmitteln kann man nur weiche Zahnbeläge und Verfärbungen des Zahnschmelzes beseitigen.

Mittel gegen Zahnstein

Zähneputzen mit einer elektrischen Zahnbürste

Elektrische Zahnbürsten werden empfohlen, um Ablagerungen zusätzlich zu entfernen. Die Bürste führt rückwärts gerichtete, pulsierende Bewegungen aus, um dichte Beläge aufzulockern. Die Borstenbündel rotieren und fegen die Ablagerungen weg, während sie den Zahnschmelz polieren. Mit einer herkömmlichen Zahnbürste sind mehr Bewegungen erforderlich, um eine gründliche Reinigung der über dem Zahnfleisch liegenden Ablagerungen zu erreichen. Aber das Wichtigste ist die richtige Technik beim Reinigen der Zähne.

Auswahl der Zahnpasta für die Reinigung

Wir empfehlen, Zahnpasten mit hoher Abrasivität zu wählen, um Verfärbungen und mineralisierte Beläge zu entfernen. Solche Zahnpasten können einmal wöchentlich verwendet werden. In Kombination mit einer elektrischen Zahnbürste können auch Zahncremes zur Politur der Zähne (wie Detartrine-Z) verwendet werden. Dies ermöglicht es, selbst kleine Zahnsteinablagerungen zu entfernen und Verfärbungen des Zahnschmelzes zu beseitigen.

Wie man Zahnstein loswird — Präventive Reinigung

Zunächst ist es wichtig, die Qualität und Regelmäßigkeit der individuellen Mundhygiene aufrechtzuerhalten.

Schema zur Entfernung von Belägen zu Hause

QUELLENANGABEN:

• „Calculus detection technologies: where do we stand now?“ Archana V.
• „Therapeutische Zahnmedizin. Lehrbuch (Kapitel 12)“. Borowski E.V., Ivanov V.S., Maksimovsky Y.M., Maksimovskaya L.N.