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Eine Schwangerschaft verändert den Körper auf vielen Ebenen. Auch die Mundgesundheit kann davon betroffen sein. Manche Frauen bemerken plötzlich Zahnfleischbluten, empfindliche Zähne oder einen unangenehmen Geschmack im Mund. Andere haben häufiger mit Übelkeit, Erbrechen oder einem trockenen Mund zu tun und fragen sich, ob dadurch ihre Zähne geschädigt werden können.
Die gute Nachricht: Eine Schwangerschaft bedeutet nicht automatisch, dass die Zähne schlechter werden.
Allerdings können hormonelle Veränderungen, veränderte Ernährungsgewohnheiten, Übelkeit und Erbrechen die Bedingungen im Mund beeinflussen. Dadurch können Zahnfleischentzündungen und Karies leichter entstehen oder bereits vorhandene Probleme stärker auffallen.
Warum verändert sich die Mundgesundheit während der Schwangerschaft?
Während der Schwangerschaft verändert sich der Hormonhaushalt deutlich. Unter anderem können höhere Spiegel von Östrogen und Progesteron dazu führen, dass das Zahnfleisch empfindlicher auf bakterielle Beläge reagiert.
Dadurch kann das Zahnfleisch gerötet, geschwollen oder empfindlicher werden und beim Zähneputzen leichter bluten. Diese Form der Zahnfleischentzündung wird häufig als Schwangerschaftsgingivitis bezeichnet.
Wichtig ist dabei: Die Hormone verursachen nicht einfach «schlechte Zähne». Sie können vielmehr die Reaktion des Zahnfleisches auf bereits vorhandene bakterielle Beläge verstärken.
Deshalb bleibt eine gründliche Mundhygiene auch während der Schwangerschaft besonders wichtig.
Warum blutet das Zahnfleisch plötzlich?
Zahnfleischbluten ist eines der häufigsten Symptome, die Schwangere beobachten.
Wenn das Zahnfleisch während der Schwangerschaft empfindlicher auf Plaque reagiert, kann bereits eine relativ geringe Menge an Belägen eine stärkere Entzündungsreaktion auslösen. Das Zahnfleisch kann anschwellen und beim Zähneputzen oder bei der Reinigung der Zahnzwischenräume bluten.
Das bedeutet jedoch nicht, dass Zahnfleischbluten einfach zur Schwangerschaft dazugehört und nicht behandelt werden muss.
Anhaltende Blutungen sollten zahnärztlich kontrolliert werden. So lässt sich feststellen, ob lediglich eine hormonell verstärkte Gingivitis vorliegt oder ob eine weitergehende Zahnfleischerkrankung behandelt werden muss.
Kann eine Schwangerschaft Karies verursachen?
Die Schwangerschaft selbst «zieht» kein Kalzium aus den Zähnen und macht sie dadurch automatisch kaputt. Das ist ein weit verbreiteter Irrtum.
Das Kariesrisiko kann während der Schwangerschaft allerdings indirekt steigen. Gründe dafür können beispielsweise häufigeres Essen, veränderte Ernährungsgewohnheiten, süße Getränke, trockener Mund oder eine erschwerte Mundhygiene bei starker Übelkeit sein. Auch häufiges Erbrechen setzt die Zähne wiederholt Magensäure aus.
Entscheidend ist deshalb nicht die Schwangerschaft allein, sondern das Zusammenspiel verschiedener Faktoren.
Wer seine Zähne weiterhin gründlich pflegt und regelmäßige Kontrollen wahrnimmt, kann das Risiko für Karies deutlich reduzieren.
Was passiert mit den Zähnen bei häufigem Erbrechen?
Besonders bei ausgeprägter Schwangerschaftsübelkeit kann wiederholtes Erbrechen die Zahnoberflächen belasten.
Der Grund ist die Magensäure. Sie kann den Zahnschmelz vorübergehend angreifen und bei wiederholter Säureeinwirkung zu Erosionen beitragen.
Eine wichtige Regel lautet deshalb: Nach dem Erbrechen sollte man die Zähne nicht sofort kräftig putzen.
Stattdessen ist es sinnvoll, den Mund zunächst mit Wasser auszuspülen. Die ADA empfiehlt bei Erbrechen unter anderem eine Spüllösung aus Wasser und einer kleinen Menge Natron, um die Säure zu neutralisieren. Erst anschließend sollte die normale Mundhygiene erfolgen.
Warum können die Zähne plötzlich empfindlich werden?
Empfindliche Zähne während der Schwangerschaft können verschiedene Ursachen haben.
Zum einen können Säureeinwirkungen durch häufiges Erbrechen die Zahnoberfläche beeinflussen. Zum anderen können entzündetes oder zurückgehendes Zahnfleisch und freiliegende Zahnhälse zu einer erhöhten Empfindlichkeit führen.
Auch bereits vorhandene Karies oder andere Zahnerkrankungen können sich während der Schwangerschaft bemerkbar machen.
Deshalb sollte neue oder zunehmende Zahnempfindlichkeit nicht automatisch den Hormonen zugeschrieben werden.
Muss man während der Schwangerschaft zum Zahnarzt?
Ja. Eine Schwangerschaft ist kein Grund, zahnärztliche Kontrolltermine grundsätzlich aufzuschieben.
Im Gegenteil: Eine regelmäßige Kontrolle kann dabei helfen, Entzündungen und Karies frühzeitig zu erkennen und die Mundhygiene an die veränderte Situation anzupassen.
Die American Dental Association weist darauf hin, dass präventive, diagnostische und notwendige restaurative zahnmedizinische Behandlungen während der Schwangerschaft durchgeführt werden können. Auch notwendige Behandlungen wie Füllungen, Wurzelkanalbehandlungen oder Extraktionen können bei entsprechender Indikation während der Schwangerschaft erfolgen.
Die konkrete Behandlung wird selbstverständlich an die individuelle Schwangerschaftssituation angepasst. Deshalb sollte die behandelnde Zahnarztpraxis immer darüber informiert werden, dass eine Schwangerschaft besteht und in welcher Schwangerschaftswoche sich die Patientin befindet.
Sind Röntgenaufnahmen beim Zahnarzt in der Schwangerschaft erlaubt?
Auch hier besteht häufig unnötige Unsicherheit.
Nach Angaben der American Dental Association können notwendige zahnmedizinische Röntgenaufnahmen während der Schwangerschaft durchgeführt werden. Ob eine Aufnahme erforderlich ist, wird individuell entschieden.
Das bedeutet nicht, dass jede Röntgenaufnahme ohne konkreten Grund durchgeführt werden sollte. Wie bei jeder diagnostischen Maßnahme geht es darum, Nutzen und Notwendigkeit abzuwägen.
Bei akuten Beschwerden sollte eine Schwangerschaft deshalb nicht dazu führen, dass eine notwendige Diagnostik oder Behandlung grundsätzlich vermieden wird.
Sollte man eine Zahnbehandlung bis nach der Geburt verschieben?
Nicht unbedingt.
Bei einer kleinen, nicht dringenden Behandlung kann die konkrete Terminplanung individuell abgestimmt werden. Eine notwendige Behandlung sollte jedoch nicht allein aus Angst vor einer Behandlung während der Schwangerschaft aufgeschoben werden.
Unbehandelte Karies, Entzündungen oder Schmerzen können sich weiterentwickeln und später eine umfangreichere Behandlung erforderlich machen. Die ADA und das American College of Obstetricians and Gynecologists betrachten notwendige zahnmedizinische Versorgung während der Schwangerschaft als möglich.
Deshalb gilt: Nicht «Schwangerschaft = keine Zahnbehandlung», sondern «Schwangerschaft = Behandlung individuell planen».
Was können Schwangere für ihre Zähne tun?
Die wichtigste Grundlage bleibt eine konsequente tägliche Mundhygiene.
Zweimal täglich sollten die Zähne mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta gereinigt werden. Zusätzlich sollten die Zahnzwischenräume täglich gepflegt werden. Eine weiche Zahnbürste kann hilfreich sein, wenn das Zahnfleisch besonders empfindlich ist.
Auch die Ernährung spielt eine Rolle. Häufiges Naschen und zuckerhaltige Getränke können das Kariesrisiko erhöhen. Wasser ist im Alltag eine gute Wahl, insbesondere wenn der Mund trocken ist oder häufiger kleine Mahlzeiten gegessen werden.
Bei starker Übelkeit kann es außerdem sinnvoll sein, die Mundhygiene so anzupassen, dass sie trotz Würgereiz möglichst konsequent durchgeführt werden kann.
Wann sollten Schwangere besonders aufmerksam sein?
Bestimmte Beschwerden sollten nicht einfach bis nach der Geburt abgewartet werden.
Dazu gehören beispielsweise:
anhaltendes oder starkes Zahnfleischbluten
deutliche Schwellungen des Zahnfleisches
Zahnschmerzen
starke oder zunehmende Zahnempfindlichkeit
sichtbare Schäden an den Zähnen
anhaltender unangenehmer Geschmack oder Mundgeruch
Schmerzen beim Kauen
Schwellungen im Gesicht oder Kieferbereich
Gerade bei Schmerzen oder Schwellungen sollte die Ursache möglichst früh abgeklärt werden.
Verliert man durch eine Schwangerschaft Zähne?
Der Satz «Jedes Kind kostet einen Zahn» gehört zu den bekanntesten Mythen rund um Schwangerschaft und Zahngesundheit.
Eine Schwangerschaft führt jedoch nicht automatisch zum Zahnverlust. Zahnverlust ist in der Regel mit konkreten Erkrankungen wie fortgeschrittener Karies oder einer schweren Erkrankung des Zahnhalteapparates verbunden, nicht mit der Schwangerschaft allein.
Allerdings können Schwangerschaft und hormonelle Veränderungen bestimmte Risikofaktoren verstärken. Deshalb ist gerade in dieser Lebensphase eine gute Prävention wichtig.
Die Schwangerschaft ist eine besondere Phase für die Mundgesundheit
Während der Schwangerschaft müssen Zähne nicht zwangsläufig schlechter werden. Gleichzeitig verändert sich die Situation im Mund und kann bestimmte Probleme begünstigen.
Hormone können die Reaktion des Zahnfleisches auf bakterielle Beläge verstärken. Häufiges Erbrechen kann den Zahnschmelz durch Magensäure belasten. Veränderte Ernährungsgewohnheiten, häufigere Zwischenmahlzeiten oder Mundtrockenheit können das Kariesrisiko erhöhen.
Die wichtigste Strategie besteht deshalb nicht darin, auf Zahnbehandlungen zu verzichten, sondern die Mundgesundheit während der Schwangerschaft besonders aufmerksam zu begleiten.
Zahngesundheit während der Schwangerschaft bei Mondent
Bei Mondent in Düsseldorf können Schwangere ihre Zahngesundheit auch während der Schwangerschaft kontrollieren und notwendige Behandlungen individuell planen lassen.
Dabei werden der Zustand von Zähnen und Zahnfleisch sowie mögliche Beschwerden berücksichtigt. Je nach Situation können Prophylaxe, Kontrolle oder eine notwendige Behandlung sinnvoll sein.
Wer bereits vor der Schwangerschaft regelmäßig zur Kontrolle geht, hat einen zusätzlichen Vorteil: Mögliche Probleme können frühzeitig erkannt werden, bevor sie während der Schwangerschaft Beschwerden verursachen.
Gesunde Zähne während der Schwangerschaft sind kein Zufall. Sie beginnen mit guter täglicher Pflege, regelmäßiger Kontrolle und einer Behandlung, wenn sie tatsächlich notwendig ist.
